Le dernier dossier du CNHIM traite de la chimio-embolisation des carcinomes hépatocellulaires. La Chimio-embolisation (CHE) fait partie des stratégies thérapeutiques du carcinome hépato-cellulaire (CHC). Ces dernières années, il y a eu beaucoup d’évolution dans la prise en charge de cette tumeur, et malgré l’avènement de nouvelles thérapeutiques comme l’immunothérapie et la radio-embolisation, la CHE demeure le traitement de référence du CHC de stade intermédiaire BCLC B. Actuellement, il existe deux types de CHE : une technique qui utilise le lipiodol comme vecteur du cytotoxique (CHE lipiodolée ou C-TACE) et une autre technique qui fait appel à des des microparticules chargées ou DEB-TACE qui utilise des billes chargées au cytotoxique. Chacune de ces méthodes présente des avantages, mais aucune technique n’a montré significativement sa supériorité sur l’autre.
Ce Dossier du CNHIM propose une revue sur un plan pharmacologique, de ces deux grands types de CHE, ainsi que les médicaments essentiellement utilisés en France.
Il a été rédigé par une équipe du CHU de Dijon, coordonnée par le Pr Mathieu Boulin.
