Question évaluée : état des lieux des unités de reconstitutions/préparations dédiées à l’oncologie : locaux, équipements, contrôles, flux de production et tendances.
Type d’étude : enquête professionnelle en ligne adressée aux pharmacies des établissements de santé français le 15 septembre 2021
Méthode : questionnaire à 50 items à renseigner sur l’ensemble du périmètre de la pharmacotechnie :
- Type d’Activité
- Organisation des salles de production
- Équipements et organisation de la production
- Équipements et organisation des contrôles
- Système qualité
- Projet à court/moyen terme
- Robotisation
- Certification ISO
- Équipement contrôle
- MTI
- Etc…
Résultats :
- L’Institut National du Cancer (INCa) a recensé 461 établissements autorisés pour la prise en charge du cancer en 2022. Au total 115 réponses obtenus sur l’ensemble du territoire national : 15 cliniques, 25 CHU, 51 CH, 19 ESPIC et 5 groupes hospitaliers ont répondu,
- 1/3 des répondants a une activité forte avec plus de 30 000 préparations de chimiothérapies par an,
- Parmi les répondants, 16 sont concernés par la gestion du circuit des MTI,
- La production en dose standardisée est réalisée dans 25 établissements et surtout répandue chez les gros producteurs (> 30 000 préparations par an, n=17),
- La recherche des contaminations chimiques reste un point à travailler sur le territoire. Moins de la moitié des établissements répondants ont des campagnes régulières de recherche des contaminations.
Points forts : Cette enquête a permis de recueillir un nombre important de données exploitables concernant 115 établissements français de santé de typologie variée avec une bonne représentativité géographique. Elle montre une hétérogénéité importante des unités de production dans tous les domaines explorés. A travers cette description, chaque responsable d’unité de production de chimiothérapie peut comparer son organisation avec un panel représentatif
Points faibles : Le choix a été fait de ne pas laisser de réponse à texte dans le questionnaire. Par conséquent il se peut que certaines réponses aient été omises par défaut de compréhension de la question
Conclusion/Implications en pratique :
Cet état des lieux général des locaux, des équipements, de la sécurisation et des aspirations des pharmaciens responsables de production permet de mieux comprendre les problématiques et de pouvoir répondre au plus près aux attentes et interrogations des pharmaciens. Il présente également le dynamisme important de l’activités des unités de production avec 67 établissements qui ont déclaré avoir un projet de reconstruction de l’URC dans les 5 ans, 27 établissements avec un projet de développement d’une technique de contrôle et 32 avec un projet de dématérialisation. Au-delà de l’état des lieux que cette étude représente, les éléments de réponse vont permettre d’orienter les actions du groupe expert Pharmacotechnie de la SFPO.
Ce questionnaire sera envoyé de nouveau en 2024.
Rédigé par Nicolas CORMIER
D’après Nicolas Cormier, Catherine Devys & Romain Desmaris. Overwiew of compounding oncology pharmacy in France in 2021. Annales Pharmaceutiques Françaises 2024; 82(4):618-628. https://doi.org/10.1016/j.pharma.2024.02.004
